比较经导管(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)后感染性心内膜炎(IE)的发生频率和结局的数据很少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是比较SAVR和TAVR后IE的发生率和患者结局。

该研究汇总了3项比较TAVR与SAVR的随机临床试验和一项前瞻性持续TAVR访问研究的数据。IE是根据修改后的杜克标准定义的。IE的累积发生率是通过对特定原因风险进行建模来确定的。研究人员通过Kaplan-Meier方法计算了全因死亡率的估计值，并报告了瓣膜植入队列的结局。

在平均2.17±1.51年的随访期间，2249名接受TAVR的患者中有12名（0.5%）和1828名接受SAVR的患者中有21名（1.1%）患者发生了IE。IE患者比没有IE的患者更常患糖尿病（57.6% vs. 34.2%；P=0.005）。5年TAVR后IE的累积发生率为1.01%（95%CI为0.47%-1.96%），SAVR后为1.58%（95%CI为0.97%-2.46%）（P=0.047）。在IE患者中，TAVR组1年的全因死亡率为27.3%（95%CI为1.0%-53.6%），SAVR组为51.8%（95%CI为28.2%-75.3%）（对数秩P=0.15）。

由此可见，将TAVR与SAVR进行比较的前瞻性收集数据显示，无论治疗方式如何，IE的累积风险较低，尽管TAVR植入组的风险较低。一旦发生IE，死亡率就很高。

原始出处：

Jonas Lanz.et al.Incidence and Outcomes of Infective Endocarditis After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020368