长期以来，抗生素一直作为洗牙和根管治疗（SRP）标准治疗方案的辅助疗法。近日，发表于Clin Oral Investig的一项双盲随机平行臂安慰剂对照试验旨在确定阿奇霉素（AZI）作为洗牙和根管治疗（SRP）的辅助药物，与安慰剂相比，是否能减少III/IV期牙周炎患者治疗后12个月出现探诊深度（PD）≥5mm和探针出血（BOP）部位的数量。

研究共纳入40名III/IV期牙周炎患者在7天内分两次接受了牙周治疗，然后接受全身抗生素治疗（n = 20；AZI 500毫克/天，3天）或安慰剂（n = 20）。在3个月、6个月和9个月的随访中，对残留的病变部位（DS）--PD≥5毫米和BOP的部位--进行了额外的机械治疗。主要结果变量是12个月复查时DS的数量。使用多变量多层次逻辑回归模型，评估了性别、年龄、抗生素治疗、牙龈卟啉菌或放线菌的存在、吸烟、牙齿是磨牙和齿间位置的影响。

结果显示，12个月后，试验组（中位数（Me）=4，四分位数范围（IQR）=0-6）和对照组（Me=3，IQR=1-6.5）的DS数量相似。两组在牙周参数方面都有实质性但相当的改善，在最初的浅层或深层部位没有组间差异。逻辑回归显示，磨牙（OR = 0.29; p < 0.001）和吸烟者（OR = 0.36; p = 0.048）的DS愈合的OR较低。

综上所述，该研究结果表明，III/IV期牙周炎患者在12个月的重新评估中，无论治疗类型如何，牙周参数和残余DS的数量都有明显的改善。但是，与SRP加安慰剂相比，AZI+SRP治疗12个月后在牙周参数或PD≥5mm+BOP的持续部位数量方面没有提供额外的益处。

原始出处：

Katja Povšič, et al., Systemic azithromycin as an adjunct to scaling and root planing in patients with stage III/IV periodontitis: 12-month results of a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2021 Oct;25(10):5997-6006. doi: 10.1007/s00784-021-03906-8.