三羧酸(TCA)循环异常可能易患心血管疾病，但TCA循环相关代谢物在心房颤动(AF)和心力衰竭(HF)发生发展中的作用仍有待探索。

近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查TCA循环相关代谢物与AF和HF风险之间的关联。

研究人员在PREDIMED研究中使用了两个嵌套病例对照研究。在大约10年的平均随访期间，该研究纳入了512名AF和334名HF病例，这些病例分别按年龄（±5岁）、性别和招募中心与616名对照者和433名对照者相匹配。研究人员使用液相色谱-串联质谱法测量了受试者血液中柠檬酸盐、乌头酸盐、异柠檬酸盐、琥珀酸盐、苹果酸盐和D/L-2-羟基戊二酸盐水平。研究人员采用拟合多变量条件Logistic回归模型以估计代谢物的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)以及AF或HF风险。潜在的混杂因素包括吸烟、早发冠心病家族史、体力活动、酒精摄入量、体重指数、干预组、血脂异常、高血压、2型糖尿病和药物使用情况。

研究人员比较了代谢物的四分位数，琥珀酸、苹果酸、柠檬酸和D/L-2-羟基戊二酸水平升高与较高的AF风险相关[Q4与Q1相比OR(95%CI)：1.80(1.21-2.67)、2.13(1.45-3.13)、1.87(1.25-2.81)和1.95(1.31-2.90)]。附子酸增加1个SD与AF风险增加直接相关[OR(95%CI)：1.16(1.01-1.34)]。苹果酸、乌头酸、异柠檬酸和D/L-2-羟基戊二酸Q4与Q1的四分位数相比，HF的相应OR（95%CI）分别为2.15(1.29-3.56)、2.16(1.25-3.72)、2.63(1.56-4.44)和1.82(1.10-3.04)。这些关联在内部验证中得到了确认，但附子酸和AF除外。

由此可见，这些结果突出了TCA循环在心脏结局发病机制中的潜在作用。

原始出处：

Mònica Bulló.et al.Tricarboxylic acid cycle related-metabolites and risk of atrial fibrillation and heart failure.Metabolism-Clinical and Experimental.2021.https://doi.org/10.1016/j.metabol.2021.154915