社会孤立—定义为客观缺乏或脱离社会联系、机构联系或社区参与，其与全因死亡率和心血管死亡率密切相关，尤其是在老年人群中。很少有前瞻性研究评估社会孤立在心力衰竭(HF)发病率中的作用。老年人社会孤立或缺乏社会网络联系与HF的关联尚不清楚。这种知识差距很重要，因为HF和社会孤立的风险随着年龄的增长而增加。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究评估了社会孤立是否与老年女性心衰事件相关，并将抑郁症状作为潜在的介导因素，将年龄、种族和民族作为影响因素。

这项研究纳入了来自妇女健康倡议（WHI）试验的44174名不同种族和民族的绝经后妇女，她们从基线（1993-1998年）到2018年期间接受了HF的年度评估。研究人员进行了介导分析，以评估抑郁症状作为潜在的介导因素，并进一步评估了年龄、种族和民族的调整效应。需要住院的HF事件是该研究的主要结局。社会孤立是一个基于婚姻/伴侣状况、宗教联系和社区联系的复合变量。研究人员使用CES-D（流行病学研究中心-抑郁症）评估了受试者的抑郁症状。

在中位15年的随访中，研究人员分析了36457名女性的数据，共发生了2364例（6.5%）心衰病例；2510(6.9%)名参与者被社会孤立。在针对社会人群、行为、临床和一般健康/功能进行调整后的多变量分析中；社交孤立的女性比非孤立的女性发生HF的风险更高（HR为1.23；95%CI为1.08-1.41）。在模型中添加抑郁症状并没有改变这种关联（HR为1.22；95%CI为1.07-1.40）。种族和民族和年龄都没有缓和社会孤立与心衰事件之间的关联。

由此可见，与传统的心衰风险因素无关，社会孤立的老年妇女患心衰的风险增加。

原始出处：

Crystal W. Cené.et al.Social Isolation and Incident Heart Failure Hospitalization in Older Women: Women’s Health Initiative Study Findings.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.022907