辽宁中医药大学附属第二医院 于雪峰

近期气温骤降，早晚的温差让人们猝不及防，一不留神就被感冒找上门了。感冒虽说已是目前常见的疾病，一般成年人一周后能自行痊愈，但也对工作生活造成了不小的影响，还可能会引起各种并发症。

那么，我们常说的感冒究竟是什么呢?

感冒分为普通感冒和流行性感冒(简称流感)。

流感，是由流感病毒(甲型流感、乙型流感病毒等)引起的一种急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

不同于以往来势汹汹的流感，流感在近两年疫情防控的大背景下已经属于重点排查范围，普通感冒却依旧困扰着在大家的日常生活。临床上来说，常见感冒的病因可以大致分为三类，即病毒性感冒、细菌性感冒以及其他因素诱发性感冒。

1、病毒性感冒：是最常见的急性呼吸道感染性疾病，发生率较高。临床上，鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感是一组疾病，包括普通感冒、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、喉炎等。

2、细菌性感冒：生活中细菌无处不在，日常不注意卫生习惯就可能被细菌感染。一般来说，细菌感染发生在病毒感染之后，以溶血性链球菌为主，随后就是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，也可能出现革兰阴性杆菌感染，临床一般表现为鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎等。

3、其他诱发因素：指外界诱发因素，例如着凉、过度疲劳等情况都有可能导致感冒，这种情况下，人体全身或局部免疫力下降，本来只是存在于上呼吸道或从外入侵的细菌、病毒趁机大量繁殖，从而使人患上感冒。一般多是儿童、老人这类人群因此感冒。

而从中医辩证角度来说，感冒又被细化成了：

1、风寒感冒：临床上常常表现为严重怕冷，发热、咳嗽、痰稀色白;

2、风热感冒：临床上常常表现为发热较高、轻微怕风，黄浊涕、咽红、咳嗽、咳黄痰;

3、暑湿感冒：临床上常常表现为身热不扬、微恶风寒，黄涕、咳嗽声重、痰黏;

4、体虚感冒：恶寒发热比较轻，清涕，咳嗽无力，痰白。

普通感冒治疗原则为“急则治其标”，用感冒药解除发热、头痛、头晕、流涕等症状;有明确证据合并细菌感染时，可服用抗生素消炎抗菌，标本兼治，疗效更好。日常需多注意休息，多饮水，提高身体代谢，保持室内空气流通。

市面上五花八门的感冒药应该如何挑选呢?从日常应用的西药来说，对症选择的药物主要有以下几种：

1、发烧、头痛。这时候就需要解热镇痛成分——对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸。

2、鼻塞。鼻塞主要是鼻腔充血，我们需要缓解鼻腔充血的药物，比如——伪麻黄碱。

3、流涕。减少鼻涕的分泌及减少打喷嚏，可以使用抗组胺类药物如——苯海拉明，但这类药物，有一些镇静作用，可以选择晚上服用，缓解症状，助于睡眠。

4、痰。祛痰药是一种可以使痰液稀释或液化的药物，可以使痰液更容易咳出。例如，愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等。

5、咳嗽。咳嗽是上呼吸道感染的后期症状，很多药物将右美沙芬这种强效中枢镇咳药添加到感冒药中，起到一药多效的效果。

可见，感冒的治疗还是以对症治疗为主，中医中药在这方面有很大的优势，例如中药金银花能够辛凉透邪，清热解毒;麻黄可以发汗解表，宣肺平喘;葛根具有解肌发表、生津舒筋的作用。而由岐黄学者万海同教授总结其多年行医经验而成的经验方银花平感颗粒，正是金银花、麻黄、虎杖、葛根、苦杏仁、甘草配伍而成，具有解表清热，宣肺疏邪的功效，能够抗病毒、抗菌、解热、镇痛、止咳，是替代对症西药的良好选择，中药没有嗜睡、损伤胃黏膜等副作用，安全性更高。

这里需要特别提醒的是，在新冠疫情呈多点式爆发、部分省市还有疫情出现的背景下，大家如有发热、乏力、咳嗽等症状需要及时到医院发热门诊进行排查。待风险排查完毕，可依据适应症选择药物对症治疗。用药期间，建议患者尽量不要摄入生冷、油腻、黏滞、咸辣及海鲜等食物，多饮水，多吃蔬菜水果，注意个人卫生习惯，勤洗手，勤消毒。