经常听说乙肝病毒携带者不需要治疗，没有任何临床症状，真是如此吗？小番健康提醒，听懂临床医生的每一句话，正确理解这句话，对自己，对他人都是有正面效应的。

听懂肝科医生每句话，乙肝暂时不需要治疗，不代表今后不随访

医生眼中的“没有任何临床症状”应该包括检验指标基本正常，其中包含肝功能以及肝脏B超都正常的，而乙肝表面抗原阳性，HBV-DNA阳性；身体上没有任何不适，其中包含没有全身乏力、消瘦、面色发黄、巩膜发黄、小便发黄、腹胀、食欲下降等。这样才算是医生眼中的没有任何临床症状。

肝病医生眼中没有任何临床症状的人，就是乙肝病毒携带者，一般建议需要定期3-6个月复查指标即可，不需要治疗。在这里不需要治疗并不代表以后不要治疗，而是定期观察指标，如果发现转氨酶明显超过上限的两倍，HBV-DNA持续阳性，日后若有这些指标异常，就属于需要治疗的。

乙肝病毒携带者与健康人一样可以正常工作、生活，基本不影响社交。但是，如果就此放纵饮酒、熬夜、过度劳累等不良习惯，身体平衡的免疫状态也是会被打破的，并可以继续发展到免疫清除期，即免疫系统清除乙肝病毒。这个过程称为免疫反应，免疫反应是建立的杀灭受到乙肝病毒感染的肝细胞基础之上，所以肝细胞在这个过程会受到损害。

常听到，乙肝所处免疫耐受期，病毒可以与免疫细胞和平共处，即乙肝病毒携带者很安全。小番健康提醒，所谓免疫耐受期指的是乙肝病毒在肝细胞内自由复制，却不会产生较为严重的肝细胞炎症。原因是免疫细胞无法识别乙肝病毒，就不会发起杀灭清除的免疫反应，造成人体与病毒相当和平的表象，但实际上肝细胞内病毒仍在复制，所以医生常建议应该定期复查。

乙肝感染后是否发病，主要和身体的免疫力关系比较密切。假如自身免疫力是正常的，这时乙肝病毒携带者做好复查指标即可，包括肝功能、肝脏B超、HBV-DNA等，半年查一次；

假如乙肝病毒携带者已经处于免疫耐受期较长时间，即20岁左右就确诊为乙肝病毒携带者，那么，到了30岁左右可能各项指标依然很正常。但是，为了安全起见，建议查一次肝纤维化指标、肝硬度等。