南都讯医患矛盾、医疗纠纷引起的医闹、暴力伤医等问题，时常引起社会广泛关注。当患方与医疗机构产生医疗纠纷时，经常需要通过医疗鉴定来判定责任。医疗鉴定是处理医疗纠纷的重要一环，快速、准确、公正、权威的医疗鉴定对维护医患双方合法权益、化解社会矛盾、保障人民健康起着重要作用。

11月22日，由广州市医学会、广州市医疗事故技术鉴定中心主办，广州市医学会医事法学分会承办的“广州医疗鉴定高峰论坛暨医疗鉴定专家培训班”在广州举办，会议聚焦“医疗事故鉴定和医疗损伤鉴定”“医疗纠纷预防和处理条例”“疫苗管理和预防接种异常反应诊断、鉴定”等热点展开了详细的探讨。

钟南山表示，医疗不管是纠纷、损伤、事故，都是由于在医疗过程中有一些特殊情况造成的对病人的损害甚至死亡，才会出现事故。搞医事法学及医疗鉴定的都要从预防为主来进行的，这事情最好不要发生。

钟南山院士在大会致辞。主办方供图

医疗鉴定：厘清医疗纠纷之责

在医疗行业中，医疗纠纷严重扰乱医疗秩序的问题日益突出，“医闹”事件已经成为社会和舆论关注的焦点，医患矛盾成为社会不稳定因素之一。化解医疗纠纷的途径有很多种，既可以通过协商、进行第三方调解，也可以诉之法律。无论哪一种，核心的问题就是责任划分。

医疗问题的专业性、复杂性和医学科学的局限性，让医疗纠纷的处理往往并不容易。在处理医疗纠纷时，权威合法的医疗鉴定是明确责任的重要手段，医疗鉴定的结果对案件审理是不可缺失的重要证据。因此，开展医疗损害鉴定、医疗事故鉴定，对维护医患双方的合法权益，妥善解决医患矛盾，保持正常的医疗秩序，维护社会稳定，构建和谐医患关系起着重要作用。

广州医鉴：公信力不断提升

作为改革开放的前沿地，广州在医疗鉴定工作上已率先探路，并有所成效。据广州市医疗事故技术鉴定中心（以下简称“市医鉴中心”）相关数据统计，从2003年开展鉴定至今，市医鉴中心通过5次专家库的扩充，8次专家续聘与培训，已组建起一支拥有2039人的鉴定专家队伍，涵盖72个专业，组织处理的医疗鉴定医案达2900多例。

十多年来，在市医鉴中心和医鉴专家们的共同努力下，广州医疗鉴定的质量和公信力不断提高，以其流程完善、程序严谨、格式化条款详尽规范、鉴定书质量达到全省领先地位，为卫生行政部门、医患双方及司法部门公平公正地解决纠纷，提供科学、客观的依据，绝大部分的鉴定结论得到了委托方和医患双方的认可，使医患纠纷得到妥善解决。

新理念：推动医疗鉴定“预防为主”“以鉴治本”

此次广州医疗鉴定高峰论坛暨医疗鉴定专家培训班，主题是“新时代 新法规 新征程”，邀请了最高人民法院、国家卫健委、中华医学会医鉴办等业内知名专家就“医疗事故鉴定和医疗损伤鉴定”“医疗纠纷预防和处理条例”“疫苗管理和预防接种异常反应诊断、鉴定”等主题进行交流探讨，详解医疗鉴定工作相关法律、法规及有关要求。

推动医疗鉴定工作更好地发挥“预防为主”“以鉴治本”的作用是本次高峰论坛倡导的新理念。钟南山院士在大会致辞中指出，希望广州市医事法学分会加强医疗鉴定相关的学术研究和实务指导，积极推动“预防为主”“以鉴治本”的理念，更加注重对医疗鉴定案例的分析讨论，将分析研判的成果用于指导医疗机构改进医疗质量、管控医疗风险，推动医疗机构依法执业、依法治院，引导病人依法寻医、依法维权，从而避免和减少医疗纠纷的发生。

广州市医学会医事法学分会成员中既有医疗卫生工作者、管理者，也有法律人士、媒体人等各界人士，形成了医事法学领域的行业智库。“分会希望发挥类似临床多学科门诊（MDT）的工作方式，将不同领域的专家汇聚到一起，聚焦医事法治社会建设，通过搭建医事法律立法、政策法规研究、医疗事故鉴定、法治医院建设等交流发展平台，引导医方加强依法行医、依法治院、维护医患合法权益、推进医学科学法制化进程，”广州市医学会医事法学分会主任委员程东海表示。

钟南山分享案例 防止纠纷重在预防

六月份召开的健康中国行动2019、2030，我的一个感受是要求我们所有医务人员对以及有关的人员对健康的医疗等的服务模式从以治疗为中心变为以健康为中心，这两个中心的改变对于我们医疗鉴定对于我们医事法学同样有重要的指导意义。

我想医疗不管是纠纷，不管是损伤，不管是事故，这些都是由于在医疗过程中有一些特殊情况造成的对病人的损害甚至死亡，那么才会出现事故。

从我们这个角度来说，搞医事法学的以及搞我们医疗鉴定的都是要从预防为主来进行的，这事情最好不要发生。

他举例，今年初医院呼研院ICU接收了一个从深圳来的一个39岁的一个高龄的女病人，她得了甲流，病情非常严重，而且出现了多器官衰竭，但是她怀胎六个多月。一般规律这个病人要抢救送到医院ICU后，首先要孩子处理了，把他取出来，因为比较容易出现死胎，进一步产生感染，出现败血症。院方常规提出先要把孩子人流，但这位妈妈已经是第二次怀孕，第一次试管婴儿失败，她希望能够保住。“既要保住妈妈又要保住胎儿，那这对我们的抢救又提出了更严格的要求，”但家属强烈希望保住孩子，医生反复跟病人家属交代风险，假如出现妈妈或者孩子的意外死亡的话，家属愿不愿意承担?需要多次和家属沟通，经过两个月的努力，这位妈妈逐渐清醒恢复了，最后健康出院，回到深圳生下了这个宝宝。

“我们医生、各种行政管理人员,包括我们医鉴办都需要有一种很强的预防意识，也就是不要让事情发生，不管是纠纷、损伤、事故，假防范于未然，许多事故或一些纠纷就不会发生。”

采写：南都记者 李春花

编辑：黄燕