糖尿病患者由于血管神经病变或者轻微伤等原因常常会导致脚部的破溃、感染、坏疽，甚至严重者会引起需要截肢治疗等灾难性的后果，因此，糖尿病患者脚部的保护是非常重要的。
 
1.糖尿病足患者须坚持温水泡脚。
 
糖尿病足患者需要每天地洗脚，建议用39℃到40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温是不能太高的，以免烫伤了皮肤。有些病人喜欢自己用手或脚去试温度，但实际上手脚的温度感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾来轻轻地彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或擦拭用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
 
2.糖尿病足患者须定期请家人帮忙剪趾甲。
 
由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道，这时最好有家人代劳。趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。
 
3.糖尿病足患者的鞋袜要透气性好。
 
糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人设计的减压的鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。
 

 
4.糖尿病足患者切忌赤脚走路。
 
患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不应该长时间行走，长时间走路脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。
 
5.糖尿病足患者须注意保持皮肤润滑。
 
糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部等容易出现皮裂的部位，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。同时，积极治疗脚气，脚气一般是真菌感染，是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。
 
6.糖尿病足患者须每天做脚部检查。
 
每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查自己的足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不要放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对及时掌握病情很重要。 一旦出现水疱、破损、感染等，必须到医院找专科处理。糖尿病足的伤口清洗要求很严格，糖尿病人抵抗力差，伤口愈合很慢，病人自己在家清洗很难达到彻底消毒的要求，拖的时间长了溃疡进一步加重，有可能由急性向慢性转变。因此病人不可小看一两个小伤口，一定要找专科医生。
 
文章来源：武汉市第三医院 烧伤科谢卫国 主任医师 教授
 
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