人工授精的成功率会受子宫内膜厚度影响
时间:2023-02-22 19:53:19 热度:37.1℃ 作者:网络
随着社会压力的增加、人与人之间的性关系的复杂化,不孕症的发病率在逐年增高,求医问药,在所有的传统治疗都宣告失败的情形下,许多的家庭因为这个而解体,这个时候辅助生殖技术应运而生,并蓬勃发展,解决了大部分的不孕症患者的生育问题,挽救了众多的濒临破裂的家庭,为众多的不孕症的患者带来了幸福。人工授精它是其中的一种辅助生殖技术。人工授精技术在男性不育及某些女性不孕的治疗中起着重要作用,每位适合做人工授精技术的患者都希望能尽快成功妊娠,但往往事与愿违,目前人工授精技术成功率多在15%-25%之间,下面我们就此和大家一起探讨一下影响人工授精技术妊娠的成功因素:
当年龄超过30岁者,妊娠率逐渐减低,超过35岁者,易发生胎儿畸形。在夫精人工授精中,患者夫妇双方的年龄对妊娠都有很大的影响,随着年龄的增长,精子和卵子的质量都呈下降趋势,卵子质量的下降可能与卵子染色体异常的产生增多、卵子的线粒体数量减少,卵胞浆ATP含量下降和卵子的细胞凋亡改变增加有关;随着年龄的增加,子宫内膜在形态上和功能上发生一系列的改变而影响胚胎的着床。而精子质量的下降,直接影响受精过程,导致受精失败。在供精人工授精过程中,因供精者经过筛选,精子的质量基本得到保证,但女方的年龄影响因素同样存在。
在男性不孕中,如果同时伴有女方不孕因素存在,那人工授精的妊娠率会大大降低,如男性精液异常,经过精液的优化处理,精子质量得到提高,如果女方若存在宫颈因素则妊娠率会更低,还有一些女性同时存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等,虽经过医生治疗,多少都会影响妊娠率。
不孕的年限越长,人工授精的成功率越低,这可能与患者的心情、情绪有关。长时间的不孕,使患者的压力更大,而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱,或影响胚胎的着床。同时这部分病人中,可能有一些不孕的其他病因未完全查出,故而影响妊娠率。
人工授精技术授精时机的掌握是人工授精成功的关键,医生通过对患者基础体温的测定,宫颈粘液的评分,B超卵泡大小的监测和子宫内膜厚度的测量、血、尿中的雌激素和促黄体生成素的含量等来把握女方排卵的时间,授精的时间选在排卵前48小时内至排卵后12小时内最容易成功。
国内外专家总结:成功的授精平均治疗期需3.5周(3~5.1个周期),仅当病人接受3次以上治疗时,成功率由17%增至33%,从而总结出人工授精治疗至少需进行3次。当随着人工授精的周期数的累积,妊娠成功率也会随之增加。
子宫内膜厚度>10㎜,雌素化好,利于胚胎着床。有研究显示子宫内膜厚度>14㎜或<7 ㎜无妊娠发生。子宫内膜厚度在7~10㎜之间,随着内膜厚度的增加其妊娠率增加。
新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高,但存在感染某些疾病的危险性,目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜,因为在精液冷冻的过程中,本身就使自身经受一次选择,许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡,而健康的精子却可保留下来,这种精子复苏后,可使质量提高,有利于优生。
明白了以上影响因素,加深了对人工授精技术的了解,有利于患者配合医生治疗,提高人工授精技术的成功率,医患双方一起努力,才能使患者尽早获得一个健康的孩子。
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