转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 不成比例地影响着老年人。目前，评估醋酸阿比特龙 (AA) 与恩杂鲁胺在该人群中的疗效和耐受性的数据有限。

本研究旨在比较 AA与恩杂鲁胺在80岁及以上的mCRPC患者中的临床疗效和耐受性。

这是一项回顾性倾向加权比较队列研究，招募了年满80岁的mCRPC患者，予以一线AA或恩杂鲁胺治疗。以基于倾向评分的逆概率治疗权重评估AA vs 恩杂鲁胺治疗对PSA进展时间（TTPP）、病情进展时间（TTP，首次PSA/影像学/临床进展）和总生存率的影响。

A）开始治疗到PSA进展的时间；B）任何进展前的时间；C）治疗失败前的时间；D）总生存率

共纳入了278位患者，其中153位采用AA治疗，125位采用恩杂鲁胺治疗。恩杂鲁胺治疗与更高的PSA缓解率（61.6% vs 43.8%，p<0.004）和TTP（风险比[HR] 0.66，p=0.01）相关，但与TTPP无关（HR 0.73，p=0.06）。恩杂鲁胺治疗剂量减少的患者比例明显更高（44.8% vs 22.9%，p>0.001），但两种药物的全剂量接受中位数比例与TTPP或TTP之间没有相互作用。AA和恩杂鲁胺的治疗中断率（由于进展以外的原因）也有显著差异（28.8% vs 40.8%，p=0.04）。恩杂鲁胺减剂量和中断治疗的最常见原因是疲劳（30.4%和5.6%）。

综上所述，虽然与AA相比，恩杂鲁胺治疗时下调的剂量更多，治疗中断率也更高，但恩杂鲁胺与更高的PSA缓解率和更长的进展前时间相关。鉴于临床结果不受治疗暴露减少的不利影响，剂量调整可能是平衡毒性和耐受性的有效策略

原始出处：

Soleimani Maryam,Zou Kevin,Sunderland Katherine et al. Effectiveness of first-line abiraterone versus enzalutamide among patients ≥80 years of age with metastatic castration-resistant prostate cancer: A retrospective propensity score-weighted comparative cohort study. Eur J Cancer, 2021, 152: 215-222.